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难治性癫痫的治疗原则

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难治性癫痫的治疗原则
难治性癫痫通常是指得到相应的抗痫药治疗,而癫痫发作仍然未获得控制,且EEG具有痫性放电或者其它异常波形,其中包括婴儿痉挛症等。治疗应该针对病因进行对因治疗,如清除血肿、切除肿瘤、治疗脑水肿等。同时联合用药控制癫痫。首次治疗应加大剂量,发作控制后逐渐减量,摸索适合癫痫患者个体的有效剂量;针对患者发作的周期一次性给药,并用EEG监护,作为掌握用药剂量和治疗时间长短的重要依据。

 

  难治性癫痫的治疗原则

 

  难治性癫痫是指患者虽然经过现行抗癫痫药治疗,单药或多药联合运用,且剂量足够,疗程充分,血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长时间(两年期)内完全控制发作的癫痫。其实难治性癫痫只是相对的,许多病人继续发作与家属或医生的工作以及彼此配合不良有关。对于难以控制的癫痫发作应进行如下处理:

 

  1、正确地鉴别发作类型,必要时进行电视录像脑电图和可移动脑电图联合监测。

 

  2、进行周密细致的病因学方面的检查,包括对患者的内分泌及脑功能作广泛的测定。

 

  3、针对发作类型,慎重选用抗癫痫药物,并且要使用足够有效的剂量。

 

  4、根据药物动力学,药物应用必须个体化。强调药物血浓度监测的重要性。

 

  5、努力使病人改变或放弃治疗中的依附心理,使病人积极参予并配合治疗。

 

  6、认真进行神经心理学和职业方面的研究,以确定病人的能力,并制定适当的教育和职业训练计划。

 

  7、对有手术指征者应行外科治疗,但不应一律将外科治疗视为比较后手段。

 

  温馨提示:要想把癫痫病治好,有两点必须注意,一是家人的配合;二是医师治疗方案正确,两者缺一不可。
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